αναπνευστική
φυσικοθεραπεία
ΤΙ ΕΙΝΑΙ
Η ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η αναπνευστική φυσικοθεραπεία είναι ένας τομέας της φυσικοθεραπείας, που συχνά ακόμη και οι επαγγελματίες υγείας δυσκολεύονται να διατυπώσουν τον ακριβή ορισμό της. Αυτό οφείλεται στο πολυδιάστατο ρόλο της, στο μεγάλο αριθμό θεραπευτικών παρεμβάσεων και των παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να επιδράσει θετικά καθώς και της ραγδαίας εξέλιξης της επιστήμης.
Οι περισσότεροι νομίζουν ότι αποτελεί έναν τομέα που αφορά μόνο τους ασθενείς με κάποιο αναπνευστικό νόσημα όπως η ΧΑΠ, το άσθμα, η κυστική ίνωση ενώ στη πραγματικότητα εφαρμόζεται αποτελεσματικά και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως οι κρίσεις πανικού, άγχος, σκολίωση, άτομα με δυσλειτουργική αναπνοή, αυχενικό σύνδρομο, αθλητές, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κ.α.
Η απάντηση λοιπόν στο τι είναι αναπνευστική φυσικοθεραπεία θα έλεγε κανείς ότι είναι μια σειρά κλινικών αποφάσεων και δράσεων όπου ο φυσικοθεραπευτής σκοπεύει να βοηθήσει τον ασθενή του να:
Λαμβάνει σωστά τη φαρμακευτική του αγωγή
Ερμηνεύει και εντοπίζει έγκαιρα τα παθολογικά κλινικά σημεία της πάθησης του
Αναπνέει φυσιολογικά και «αποδοτικά»
Μειώσει τη δύσπνοια (ηρεμίας και άσκησης)
Μειώσει την ένταση του βήχα αλλά και να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα του όταν χρειάζεται
Αυξήσει την παροχέτευση (αποβολή) εκκρίσεων από τους πνεύμονες
Μειώσει ενοχλήσεις του θώρακα (αίσθημα σφιξίματος η πόνου)
Βελτιώσει τη κινητικότητα του θώρακα
Ενδυναμώσει τους αναπνευστικούς μύες (εισπνευστικούς – εκπνευστικούς)
Μειώσει τον αριθμό η την ένταση τυχόν κρίσεων πανικού και άλλων ψυχοσωματικών συμβάντων
Συμμετέχει σε αθλητικές δραστηριότητες που είναι κατάλληλες στις ιδιαιτερότητες της πάθησης του
Βελτιώσει την ποιότητα ζωής του βρίσκοντας λύσεις σε καθημερινά προβλήματα εξαιτίας αναπνευστικών περιορισμών
ΤΙ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙ ΕΝΑΣ
«ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ»
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ;
Ενδεικτικά:
Ιατρικό ιστορικό
Πληροφορίες που αφορούν την καθημερινότητα του ασθενούς (Καθημερινούς περιορισμούς λόγω ασθένειας, συμπτωματολογία, συνοδές παθήσεις)
Επίπεδο σοβαρότητας της νόσου μέσω ειδικών ερωτηματολογίων
Αναπνευστικό πρότυπο
Στάση σώματος
Ύπαρξη ή μη βρογχικών εκκρίσεων
Κινητικότητα θώρακα
Κινητικότητα διαφράγματος (βασικότερος αναπνευστικός μυς του ανθρώπου)
Δύναμη αναπνευστικών μυών
Αποτελεσματικότητα βήχα
Τα ζωτικά σημεία (Αρτηριακή πίεση, σφίξεις κλπ.)
Τον κορεσμό οξυγόνου σε ηρεμία και άσκηση
Υπομέγιστες δοκιμασίες άσκησης για την αξιολόγηση του επιπέδου σωματικής απόδοσης
Ψυχολογία και ποιότητα ζωής μέσω ειδικών ερωτηματολογίων
ΠΟΙΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ
ΕΦΑΡΜΟΣΤΟΥΝ ΣΕ ΜΙΑ
ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ
ΣΥΝΕΔΡΙΑ;
Σύμφωνα με τα ευρήματα ο φυσικοθεραπευτής επιλέγει μεταξύ πληθώρας τεχνικών τις καταλληλότερες που τελικά θα ενταχθούν στο θεραπευτικό σχήμα.
Ενδεικτικά:
Διδασκαλία εξατομικευμένου αναπνευστικού προτύπου
Διδασκαλία και ενδυνάμωση βήχα
Παροχέτευση βρογχικών εκκρίσεων μέσω πληθώρας μεθόδων αναλόγως τις ανάγκες (Τεχνική Ενεργού Κύκλου Αναπνοών - ACBT, τεχνικές πλήξεων-δονήσεων-πιέσεων, αυτογενής παροχέτευση, δονούμενο γιλέκο κ.α)
Άσκηση ενδυνάμωσης αναπνευστικών μυών
Ειδικές μέθοδοι κινητοποίησης (Manual Therapy)
Ασκήσεις έκπτυξης θώρακα σε συνδυασμό με αναπνοή
Μάλαξη
Διατατικές ασκήσεις
Ασκήσεις ενδυνάμωσης περιφερικών μυών
Πρωτεύων στόχος της ομάδας μας αποτελεί η ενημέρωση του ασθενούς για το πως μπορεί να αναγνωρίζει εγκαίρως τα παθολογικά κλινικά σημεία της νόσου του και στη συνέχεια με αυτοπεποίθηση να εφαρμόζει όσα έχει διδαχθεί στη καθημερινότητα του.
Στη συνέχεια εφόσον έχει ολοκληρωθεί ο βασικός κύκλος συνεδριών και συναποφασίσουμε με τον ασθενή να πετύχουμε ακόμη περισσότερα ο ασθενής εντάσσεται σε πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Η αναπνευστική φυσικοθεραπεία θα ήταν ελλιπής, αν σε αυτή δεν εντασσόταν το πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης. Σύμφωνα με την American Thoracic Society – ATS και την European British Society – EBS, η πνευμονική αποκατάσταση αποτελεί ένα είδος παρέμβασης, που πραγματοποιείται από μια μεγάλη ομάδα επιστημόνων υγείας και απευθύνεται σε άτομα με αναπνευστικό πρόβλημα με συμπτώματα και με μειωμένη καθημερινή δραστηριότητα. Σκοπός της είναι η μείωση εμφάνισης συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων μέσω της συμμετοχής τους σε δραστηριότητες και άσκηση. Το πρόγραμμα είναι πάντοτε εξατομικευμένο. Συστήνεται για 2 – 3 μέρες την εβδομάδα για 8-12 περίπου εβδομάδες υπό την επίβλεψη της ομάδας και περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης άκρων, κορμού και αναπνευστικών μυών (προθέρμανση, κυρίως πρόγραμμα και αποθεραπεία).
